MTAとは、生体親和性を有する歯内療法分野で用いられているセメントで、その適応としては、覆髄、アペキシフィケーション、外科的歯内療法、パーフォレーションレペアーと多岐にわたる。今まで困難であったウエットの状態でも操作できる特徴を持っており、我々歯科医師にとっては都合の良い材料とも言える。

MTAはMineral Trioxide Aggregate（以下MTAと略）のことで、いわゆる水硬性の無機セメントである。またその主成分から考えると工業用のセメントと全く同じポートランドセメントであり、粉末と滅菌精製水からなる。粉末成分は酸化カルシウム、二酸化ケイ素、酸化アルミニウム、酸化第二鉄、石膏、造影剤として酸化ビスマスが含まれる。練和時間に約１分、操作時間は約４分で完全硬化に約４～５時間必要であり、硬化まで持続的に水分を供給する為に湿潤した綿球を充填したMTAに作用させる必要がある。MTAの特徴は、高いPh（約１２）、硬組織形成能、硬化膨張による辺縁封鎖性が挙げられるが、それに相反して操作性、混水比による物性の変化１、着色等が臨床上の問題となる。

MTAは昨年、日本でもやっと薬事法の承認が下り使用可能となったが、覆髄目的での許認可で基本的にはパーフォレーションやアペキシフィケーションではないので断っておく。１９９９年にアメリカでProRootとしてグレータイプのMTAが発売され、現在はグレータイプとホワイトタイプの２種類のMTAが市場に出ている。また、発売に伴い充填用のキャリアーや器具も各種登場している。しかし、日本でのMTA販売に関してはホワイトタイプのみとなっている。また、ブラジルからMTA の硬化時間を短縮したMTA-Angelus( Angelus , Londrina , PR, Brazil )２が発売された。これは今までのMTAの成分から石膏を取り除いたものであるが、市場にいろいろなMTAが流通することで少し混乱を招く恐れがあると思われる。

筆者は9年前から臨床で応用しておりますが、操作性に関しては当初から変わらず非常に悪く、本当に砂を充填しているような感覚である。そこで筆者は、根管内を若干湿潤状態にしてMTA専用キャリアーを用いて工夫している。